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        小兒發燒

        (小兒高熱,小兒發熱)

        小兒發燒怎樣治療?

        向您詳細介紹小兒發燒的治療方法,治療小兒發燒常用的西醫療法和中醫療法。小兒發燒應該吃什么藥。

        小兒發燒診療知識

        就診科室: 兒科 呼吸內科 治療費用: 市三甲醫院約(100-500元) 治愈率: 治療周期: 治療方法: 藥物治療、物理治療

        小兒發燒一般治療

          1.急救措施

          (1)可用冷濕毛巾敷額,好可用不漏水的塑料袋盛冰塊外裹干毛巾敷頭、頸,還可加敷腋窩和腹股溝則效果更好。

          (2)將75%酒精兌水一倍稀釋,用小毛巾蘸濕擦抹頭、頸、腋窩、胸背和四肢。若小兒四肢冷或擦抹后皮膚起"雞皮",應改用稍低于皮膚溫度的溫水擦抹四肢直至回紅轉暖。

          (3)在作物理降溫的同時還要服退熱藥,有高熱抽筋病史的同時加服鎮靜藥。當家離醫院遠而交通又不方便的,遇高熱最好不要不管一切往醫院跑,可以先在家中作上述緊急處理。

          2.降溫方法

          (1)傳統物理降溫法

          將患兒置放于環境安靜、陰涼、空氣流通處。用冷溫毛巾或冷水袋,敷頭額、雙腋及腹股溝等部位,或用布包裹的冰袋枕于頭部或放置于上述部位。亦可用冷水(28~30℃)或酒精(30~50%)于四肢、軀干兩側及背部擦浴。擦浴時如患兒出現皮膚蒼白或全身皮膚發涼應立即停止。也可用冷生理鹽水(30~32℃)灌腸,對疑為中毒型菌莉者更為適宜,既可降溫,又便于取糞便標本送檢;

          (2)藥物降溫法

          對未成熟兒,小嬰兒與體弱兒一般不用解熱劑降溫;0~23個月齡的孩子可服用幼兒百服嚀(退熱口服)滴劑,2~12歲孩子可服用兒童百服嚀(退熱)溶液或咀嚼片,每隔4~6小時服一次。這種退熱藥的優點是口服后吸收較快,30分鐘生效,沒有傳統解熱鎮痛藥對腸道的刺激,減少對白細胞、血小板功能的影響。

          對乙酰氨基酚是一種比較安全的退熱藥,是兒科臨床最常用的退熱劑,也是世界衛生組織(WHO)推薦2個月以上嬰兒和兒童高熱時首選退熱藥。劑量為每公斤體重10~15毫克,4~6小時一次。

          布洛芬適用于6個月以上兒童,劑量為每公斤體重5~10毫克,每6~8小時一次。

          (3)針灸降溫法

          3.對癥治療

          (1)高熱時,水分丟失增多,食欲減退,應及時補充水分和電解質;

          (2)對于出現煩躁不安、反復驚厥或一般降溫措施效果不明顯者,可酌情選用氯丙嗪與異丙嗪。

          4.針對病因治療方法

          對于由感染引起的高熱,應根據病情選用有效抗生素治療。對局部感染病灶要及時清除。因非感染性疾病所致的高熱,也需根據不同病因采取相應的治療措施。

        小兒發燒辨證論治

          1.中醫治療:

          1)小兒外感風熱癥候:發熱有汗、涕濁黃、咳嗽稠濃、口干微渴、咽痛紅腫、質紅、苔黃膩、浮數脈象。

          中醫在診治這類病癥,常用的方劑有銀翹散或桑菊飲。發燒重者加黃芩,腫加元參、浙貝;咳嗽重者加杏仁、前胡等。

          2)小兒外感風寒的癥候:發燒惡寒、無汗、打噴嚏、多流鼻涕、鼻塞、咳嗽、痰清白、口不甚渴、脈浮緊、舌質稍紅、苔薄白等。

          針對這類的病癥,常用的方藥是:荊防敗毒散。如果屬盛熱者,可添加黃芩;體虛者則可酌量添加黨參、白術。

          3)小兒外感濕熱癥候:呈現身熱較輕,但身重,口渴不欲飲,神疲力倦,腹脘脹滿,不欲飲食,大便秘結,小便少,舌質淡紅,苔膩,脈澀。

          對于這類病癥,中醫的療方是以清熱去濕,芳香化濁為主。代表方是甘露消毒丹,藿香正氣散。病情較嚴重的,可加添黃芩、滑石,濕邪較重的,可加薏米。

          4)小兒外感暑熱癥候:壯熱心煩、口渴欲飲,頭昏重,煩躁難寐,大便秘結,小便短赤,面赤唇紅,舌質紅,脈洪大而數。

          中醫常用的方藥多用新加香茹飲和白虎湯。發燒較嚴重兼口渴的,可加添生石膏、沙參;有嘔吐的則加荷葉、蓮子。

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