皮脂腺囊腫俗稱“粉瘤”,是指因皮脂腺導管阻塞后,腺體內因皮脂腺聚積而形成囊腫。這是最為多見的一種皮膚良性腫瘤,很多人都曾有過長粉瘤的經歷,尤其是處于生長發育旺盛期的青年人。
皮脂腺囊腫好發于頭皮和顏面部,其次是軀干部。由于其深淺不一,內容物多少不同,因而其體積大小不等且差距很大,小的如米粒大小,大的如雞蛋大小。往往被診斷為脂肪瘤,纖維瘤等。皮脂腺囊腫生長十分緩慢,但患者仍能感到其在逐漸增大。
皮脂腺囊腫多為單發,偶見多發,形狀為圓形,硬度中等或有彈性,高出皮面,表面光滑,推動時感到與表面相連但與基底無粘連,無波動感。皮膚顏色可能正常,也可能為淡蘭色,增大過快時,表面皮膚可發亮。有時在皮膚表面有開口,可從此擠出白色豆腐渣樣內容物。這個開口即通向皮膚表面皮脂腺的開口所在,開口凹陷系導管長度不足所致。皮脂腺囊腫往往并發感染,造成囊腫破裂而暫時消退,但會形成瘢痕,并且易于復發。皮脂腺囊腫癌變的機會極為罕見。
手術是皮脂腺囊腫唯一的治療方法。手術中可在與囊腫相連的皮膚,尤其是見到導管開口時,沿著皮紋方向設計梭形的皮膚切口,連同囊腫一起摘除。分離時應特別小心,囊壁很薄,應當盡量完整地摘除。如果殘留囊壁,則易于復發。如果術前有紅腫熱痛等炎癥表現,則應首先控制炎癥,后期再安排手術。
...[詳細][收起]皮脂腺囊腫切除術適應癥
皮脂腺囊腫無感染時,應手術切除
皮脂腺囊腫切除術不適宜人群
年齡大,合并有嚴重心、肝、腎等疾患而難以耐受手術者。
皮脂腺囊腫切除術術前
皮脂腺囊腫切除術注意事項:
1.在分離囊腫時,應緊靠包膜外面,環繞其周圍進行;若僅在一處分離,容易穿破囊壁。 2.如不慎穿破囊壁,應擦去流出的內容物,用止血鉗夾住破口,再行分離。如囊腫分破后無法鉗夾,可在排出囊腫內容物后,再將囊壁完全切除,以防復發。 3.如囊腫壁與周圍組織粘連很緊,難以切除,可刮出囊腫內容物,然后用純石炭酸或5%碘酊涂擦囊壁內側面,將其上皮破壞,使以后肉芽組織生長,減少再發機會。 4.如囊腫已化膿,切開引流后也可用同法處理。
皮脂腺囊腫切除術術前準備:
局部皮膚剃去毛發,清洗干凈。
皮脂腺囊腫切除術手術過程
文- 第1步
以囊腫為中心作梭形切口,將皮瓣連同囊腫一并切除。如囊腫較小,可作一直切口。
- 第2步
切開皮下組織后,用組織鉗翻起一端皮瓣,輕輕提起腫物,再用組織剪(或止血鉗)沿囊腫邊緣分離,使之完全游離;
- 第3步
囊腫底部的纖維條索,用止血鉗鉗夾、剪斷后結扎,即可完整切除囊腫。
- 第4步
傷口沖洗、止血后,分層縫合切口,稍微加壓包扎